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主題: 尋烏縣人民醫院為何全面限制門診輸液？

  • 飛鳥
樓主回復
  • 閱讀：134016
  • 回復：14
  • 發表于：2018/3/8 17:00:43
  • 來自：中國 江西 九江
  1. 樓主
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嚴格控制門診輸液，規范抗生素使用，一直被視為安全用藥的重要措施，我國先后出臺的《藥品管理法》、《醫療機構藥事管理規定》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》等一系列法律法規中都有規定。

我國雖未在國家層面對醫院的門診輸液作出統一規定，但安徽、浙江、江蘇、江西、河南、遼寧、四川、廣東、內蒙古等地區都已明確出臺對門診輸液的限制性措施。

2016年，江西省衛生計生委下發《關于進一步加強藥械管理，促進合理用藥用械工作的通知》中指出：“加強門診輸液管理，從嚴控制門診輸液尤其是門診抗菌藥物輸液治療指征，實現門診輸液數量和比例逐步減少。對于有條件的二級以上醫院，鼓勵探索取消門診輸液服務，保障門診輸液安全、合理、經濟、有效。”


為什么要對門診輸液進行限制?


嚴重的過度輸液

據不完全統計，我國每年輸液量超過100億瓶，相當于13億人口每人輸液8瓶，每10個門診患者中有3人被輸液。


七成以上輸液不必要

據世界衛生組織統計，70%以上的輸液為不必要的輸液，每年發生的藥品不良反應中，有60%左右是在靜脈輸液過程中發生的，導致的死亡人數每年約有20萬人。

靜脈輸液因為具有“給藥直接”、“見效快”等口服藥不具備的優勢，自20世紀90年代以來在我國發展迅速。但是，輸液超過一定的程度就會對人體造成傷害，并且可能讓患者產生耐藥性，嚴重的甚至會陷入“重癥感染無藥可用”的危險境地。


靜脈輸液的給藥方式一直在我國藥品不良反應事件中占據最大比重。據《國家藥品不良反應監測年度報告(2016年)》顯示，按照藥品給藥途徑統計，2016年藥品不良反應/事件報告涉及的給藥途徑分布中，靜脈注射占58.7%。報告顯示，靜脈輸液在臨床上存在藥品不良反應的情況，癥狀較輕的有過敏性紅腫等，嚴重時則會導致生命危險。


如何正確治療


世界衛生組織用藥原則：“能吃藥不打針，能打針不輸液”

改變觀念很重要

在我國，不少人認為，輸液能讓病好得更快，還可以補充營養，多輸沒有壞處；兒童生病以后，一些家長覺得服藥麻煩，輸液方便；一些慢性病患者更是對輸液習以為常，甚至會主動提出輸液要求。

患者“急于求成”的心態無形中給醫生造成了壓力，不少醫生都曾經遇到過病人說開藥吃療效慢，堅持要打針，勸說也不聽，有的甚至說不輸液是故意耽誤治療，最終勸不過只好照做。


限制門診輸液≠停止為患者輸液


取消門診輸液是時代大潮流，也是醫改的新趨勢，為倡導正確用藥觀念，尋烏縣人民醫院于2018年1月1日全面限制門診輸液，做到能不輸液堅決不輸液、可輸液可不輸液盡量不輸液、能口服就不肌肉注射、能肌肉注射就不靜脈注射、堅決抵制"濫輸液"(不管是門診還是住院)！

通過科學遴選藥品目錄、建立輸液約束機制、完善處方點評制度、加大培訓宣教力度等長效機制，推動全面限制門診輸液這一舉措得到平穩和有效地實施，自全面限制門診輸液以來，我院未發生一起因未在門診輸液而延誤治療的病例。


對于不符合住院指征又確需輸液治療的患者怎么辦？

我院也考慮到這類患者的就醫需求，實行成年患者急診科留觀輸液治療、小兒患者到兒科留觀治療的方式，確保每位患者都能得到及時、安全、合適的治療。


多年來，尋烏縣人民醫院一直秉承”一切以病人為中心“的服務理念，時時刻刻將病人的利益擺在首位，全面限制門診輸液是我院為落實“醫改”惠民政策的重要舉措，今后的工作中，我院將進一步探索更加便捷的就醫通道，讓患者享受更加優質的醫療服務。(審核/藍玉林 彭亞東 編輯/謝世金 來源/縣人民醫院)
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  • 泛泛
  • 發表于：2018/3/8 17:16:21
  • 來自：中國 福建 福州
  1. 沙發
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  • 葉子
  • 發表于：2018/3/8 19:51:32
  • 來自：中國 江西 九江
  1. 板凳
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  • 且行且珍惜
  • 發表于：2018/3/8 19:54:20
  • 來自：中國 江西 贛州
  1. 3樓
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早就應該這樣
guest26106566
guest26106566： 睜眼說假話，鬼才相信呢！
2018-03-11 20:13:15 回復
潮起潮落
  
  • 莫尤
  • 發表于：2018/3/8 20:09:59
  • 來自：中國 江西 九江
  1. 4樓
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哎呀，沒錢了
  • boom
  • 發表于：2018/3/9 7:31:29
  • 來自：中國 江西 贛州
  1. 5樓
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尋烏人民醫院真的會限制輸液嗎？反真我不信，輸液能賺更多錢。
guest26106566
guest26106566： 不管大病小病就輸液，只要不把人輸液死就是了。個別醫生還要索所謂的專家費呢那管病人死活！
2018-03-10 19:38:49 回復
  • 今生無悔
  • 發表于：2018/3/9 7:58:51
  • 來自：中國 江西 九江
  1. 6樓
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贊
紅塵白浪兩茫茫，終身安分度時光！
  • sid061210857973187
  • 發表于：2018/3/9 11:52:50
  • 來自：中國 江西 江西
  1. 7樓
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早也要限制輸液，小門珍還有輸液現象。
  • 亮劍
  • 發表于：2018/3/9 21:41:07
  • 來自：中國 江西 南昌
  1. 8樓
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  • 人緣
  • 發表于：2018/3/11 11:10:11
  • 來自：中國 江西 贛州
  1. 9樓
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主要是醫生不行，除了抗生素，其它的就不會了，
guest26106566
guest26106566： 除了醫術不精，醫德更壞！
2018-03-15 17:35:43 回復
變幻的歲月
  • 胡胡胡妮子??
  • 發表于：2018/3/15 19:43:00
  • 來自：中國 江西 贛州
  1. 10樓
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??????
歲月靜好，微風不燥
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